Debattartikel: Den svenska välfärdsmodellen är unik och värd att försvara

Den svenska välfärdsmodellen är unik. En mångfald av utövare ger individen frihet att välja vård, skola och omsorg, utan att behöva betala extra ur egen ficka. Mångfald och konkurrens driver kvalitet, innovation och effektiv användning av skattemedel. Offentlig finansiering borgar för jämlikhet, så att alla i Sverige har samma möjlighet att välja en vårdgivare med god tillgänglighet och ett äldreboende eller en skola som passar just dem.

Nu är den svenska välfärdsmodellen hotad. Socialdemokraterna talar om att ”stoppa plundringen av välfärden”. Borgerliga partier har slutat värna den svenska välfärdsmodellen. I Stockholm har den S-ledda regionen rullat tillbaka flera viktiga vårdval, med hypotesen att det ska öka jämlikheten och sänka kostnaderna. Några sådana resultat har inte uppnåtts. Däremot har uppskattade mottagningar fått stänga och patienter hamnat i kläm.

Vi som skriver denna artikel är företrädare för såväl små som stora företag inom vård, skola och omsorg. Syftet med artikeln är inte att gå i polemik, utan att peka på vad som faktiskt står på spel, och vårt ansvar att vända utvecklingen.

Den välfärdsmodell som vissa nu drömmer sig tillbaka till – är en modell vi har prövat och av goda skäl valt att lämna. På 1980-talet hade Sverige stora ekonomiska problem och vanliga människor upplevde vanmakt i relation till en omfattande (och dyr) välfärdsbyråkrati. Något som framkom i den omfattande Maktutredning från 1990 och i Socialdemokraternas klarsynta 90-talsprogram.

Idag har privata aktörer erbjudit vård, skola och omsorg i över 30 år. Vi har all anledning att vara stolta. Vi gör välfärden mer tillgänglig. Vi sätter medborgaren först. Vi går i första ledet för innovation och digitalisering. Vi utvecklar den svenska välfärden. Vi gör skillnad varje dag.

Det främsta kvittot på att vi gör ett bra jobb är att allt fler medborgare väljer privata aktörer. Statistik för 2012–2022 visar en fördubbling inom sjukvård, omsorg och skola. I dag sker fyra av tio patientkontakter hos privata vårdgivare. 20 procent av hemtjänsten ges i privat regi och i dag går 417 000 elever i en fristående skola eller förskola. Ungefär en fjärdedel av Sveriges skolor och förskolor är fristående.

Vi har mycket att vara stolta över. Men trots att allt fler väljer välfärd från privata aktörer så ifrågasätts den välfärdsmodell vi verkar i. Rätt fungerande marknader driver på alla områden fram innovation och konkurrens som förbättrar kvaliteten och ökar effektiviteten. Inom vård och omsorg visar flera studier, exempelvis från analysföretaget Sirona att vårdkvaliteten är minst lika bra eller bättre i privat regi samtidigt som kostnaderna för skattebetalarna är betydligt lägre. I skolans värld visar en jämförelse av 15-åringars resultat i PISA 2022 att elever som går i friskolor ligger 20 poäng före elever i kommunala skolor, justerat för elevernas bakgrund. Detta motsvarar inlärningen under ett helt läsår.

Däremot är det uppenbart att alla reformer måste vårdas. Det har funnits mindre lyckade upphandlingar och vårdval i sjukvården. Det har varit för enkelt för oseriösa aktörer att ta sig in i skolan och omsorgen. Här behövs krafttag. Ingen önskar sådana mer än vi. Men med de utmaningar välfärden står inför behövs alla goda krafter. En politik som tackar nej till företagandets innovationsförmåga och effektivitet kommer tvingas betala dyrt, med skattebetalarnas pengar.

Kort sagt: Den svenska välfärdsmodellen är värd att försvara. Som aktörer inom vård, skola och omsorg har vi ett ansvar för att långsiktigt stärka förtroenden för den svenska välfärdsmodellen vi verkar i. I det arbetet har vi tre vägledande principer:

1. Leda kvalitetsutvecklingen
Vårt största ansvar ligger alltid i att säkra kvaliteten i våra verksamheter. Men vi har också en viktig roll att spela i det demokratiska samtalet. Ambitionen bör inte vara lägre än att Sverige ska ha världens bästa skola, vård och omsorg. Förutsättningarna finns, men vi står inför utmaningar som är komplexa och kräver den mångfald av perspektiv som kännetecknar ett konstruktivt samtal. Därför tar våra branscher flera initiativ, på olika nivåer, för att stärka kvaliteten i verksamheterna. Vi gör det såväl i det egna arbetet som i dialog med myndigheter och politik om hur vi alla gemensamt kan sätta kvaliteten i fokus.

2. Ta ansvar för välfärdsmodellen
Vi tror på den svenska välfärdsmodellen, men självklart måste reformer vårdas och system ses över. Kryphål för oseriösa och kriminella måste täppas till. Vi har en lång lista på konkreta reformförslag. Långsiktighet, kvalitet och kostnadseffektivitet måste genomsyra alla välfärdens verksamheter.

3. Ta en mer aktiv roll i samhällsdebatten
Vi kan inte låta våra kritiker stå oemotsagda. Vi måste kliva fram och berätta om de värden vi skapar varje dag – för elever, patienter och omsorgstagare.

Vi är stolta och ödmjuka över att allt fler väljer privata alternativ, inom vården, skolan och omsorgen. Vi vill värna den svenska välfärdsmodellen, där individen sätts före systemet och där alla goda krafter bidrar så att vi får bästa möjliga skola, vård och omsorg för varje skattekrona. Med gemensamma krafter skapar vi världens bästa välfärd.

Ola Klingenborg, vd Team Olivia
Ann Söderström, sjukhuschef Carlanderska Sjukhuset
Peter Seger, vd Sophiahemmet
Carina Olson, vd Praktikertjänst
Fredric Käll, vd Vivida Assistans
Åsa Andersson, vd Stiftelsen Stora Sköndal
Hans Dahlgren, vd Humana Assistans
Marcus Hamlin, vd Lansen Omsorg
Patrik Högberg, Affärsområdeschef Attendo Skandinavien
Patrick Livijn, vd Adeo Care
Britta Wallgren, vd Capio
Jens Eriksson, vd Aleris Sverige
Marika Philipson, VD Föreningen Blomsterfonden
Joakim Ollén, vd Kunskapsporten
Johan Kyllerman, vd Atvexa
Per Egon Johansson, vd och grundare Raoul Wallenbergskolan
Cecilia Carnefeldt, ordförande Kunskapsskolan Sverige
Bo Nyberg, skolutvecklare
Lars Jonsson, vd Internationella Engelska Skolan
Marie Pilfalk, skolchef och grundare Broholmskolan
Marcus Strömberg, vd Academedia
Jan Rosman, skolchef Agapeskolorna
Mikael Karlsson, vd Lärandegruppen
Madeleine Lundström, vd Forenade Care

 

Debattartikeln publicerades i Dagens Industri den 16 oktober 2024.